Cat este garantat un implant dentar?

De foarte multe ori pacientii intreaba, in mod justifica „Cat este garantat un implant dentar?” in cazul in care se hotarasc pentru aceasta solutie protetica.

In primul rand este necesar sa intelegem ca, in medicina, nu exista garantii de tipul celor pe care le primim atunci cand achizitionam un aspirator sau o masina.

Chiar si la masina anumite piese (piesele in miscare) nu sunt supuse regimului garantiei din motivul variatiei modului de utilizare care difera de la sofer la sofer.
In aceste conditii oferte medicale garantate suta la suta nu pot fi reale deoarece medicina lucreaza cu statistici, nu cu cifre exacte.

Studiile stiintifice serioase ofera ca si rezultate niste statistici de tipul: „Rezultatul procedurii medicale xxx a fost considerat succes in 83,45% din cazuri”
Deoarece majoritatea cercetarilor legate de implanturi dentare se realizeaza pe o perioada de 10 ani, este considerat ca implantul este un tratament de succes daca functioneaza in conditii bune pe arcada timp de 10 ani, si un esec, in cazul in care o situatie patologica impiedica buna functionare a restaurarii printr-un implant si care conduce la pierderea acestuia de pe arcada inainte de 10 ani.

In general, in literatura este acceptata o valoare procentuala a succesului unui implant in jurul cifrei de 80%, (8 implanturi din 10 supravietuiesc pe arcada minim 10 ani dar acest numar depinde foarte mult de anumiti factori printre care citam:

Marca implantului
Implanturile Premium, datorita preciziei executiei tehnicesi a tratamentului special al suprafetelor, prezinta un procent de succes maimare de 90%.

Suportul osos de insertie
In cazul in care un implant dentar este inserat intr-o zona osoasa care asigura dimensiunile optime necesare (lungime si diametru) supravietuirea pe termen lung este mult mai probabila. De cele mai multe ori, cantitatea osoasa este redusa prin pierderi din diverse motive (exparadontoza) si fie suntem nevoiti sa realizam aditii osoase, fie se opteaza pentru utilizarea unui implant cu dimensiuni reduse, care, va fi compromis pe termen lung.
Aditiile osoase sunt o solutie buna pentru aceasta problema,dar, ca orice procedura medicala implica anumite riscuri, si nu in ultimul rand ca si importanta introduc costuri suplimentare.

Profilaxia post insertie (mentenanta)
Implanturile dentare sunt mult mai susceptibile la aparitia unor situatii patologice in lipsa unor manopere specifice de profilaxie, fiind extrem de importante urmarea procedurilor specifice de profilaxie profesionala in cabinetul de medicina dentara, recomandat o data la 4 luni, dar minimum de doua ori pe an. Pierderile osoase patologice si periimplantitele, afectiuni care pot duce la pierderea implanturilor dentare, sunt declansate dovedit de prezenta placii bacteriene si a tartrului dentar in jurul coroanelor cu suport implantar.

Starea de sanatate generala
De multe ori starea de sanatate generala are efecte si la nivelul oaselor maxilare, de exemplu diabetul sau osteoporoza determina modificari impredictibile la nivelul osteointegrarii implanturilor dentare, cu efecte asupra perioadei de functionare a acestora.

Fumatul
Fumatul este demonstrat ca un factor care scade cu peste 30% perioada de stabilitate a implanturilor dentare, datorita efectului vasoconstrictor pe care il are fumul de tigara asupra vaselor sanguine din gingie, cantitatea de sange scazuta determinand probleme ale sistemului de aparare imunitara, care are un rol crucial in supravietuirea pe termen lung a restaurarilor protetice bazate pe implant dentar.

Versatilitatea tratamentului
Implanturile dentare au totusi un mare avantaj. Datorita capacitatii de regenerare osoasa, uneori asistata de proceduri de aditie osoasa, in cazul pierderii unui implant se poate insera un altul in aceeasi zona dupa o perioada de vindecare, ceea ce, in cazul tratamentelor prin punti dentare nu este posibil, deoarece smaltul dentar de pe dintii slefuiti nu se reface niciodata.

Din cauza factorilor de mai sus, si nu numai a acestora, nu se poate vorbi de garantie in cazul tratamentelor prin implant dentar decat pentru materialul din care este executat implantul respectiv, garantie oferita de catre producatori.

Se poate discuta insa de maximizarea sanselor de supravietuire peste 10 ani pe arcada prin utilizarea implanturilor corespunzatoare cazului clinic respectiv, prin realizarea tuturor procedurilor de aditie osoasa necesare, si cel mai important prin urmarea unui program riguros de dispensarizare profilactica profesionala si personala.

Dr. Vlad Naicu
MG Dental